Avant un séjour en Europe, commandez la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) sur votre compte ameli, au moins 15 jours avant le départ. Elle est gratuite, individuelle, valable 2 ans, et vous permet d'être soigné dans l'Union européenne, en Islande, au Liechtenstein, en Norvège, en Suisse et au Royaume-Uni aux mêmes conditions que les assurés du pays. Si vous partez plus tôt, un certificat provisoire valable 3 mois la remplace.
Ce guide explique comment l'obtenir pour toute la famille, ce qu'elle couvre vraiment (et ce qu'elle ne couvre pas), et comment vous faire rembourser quand vous avez dû payer sur place, en Europe comme ailleurs.
Qui doit demander une CEAM, et comment ?
La CEAM est nominative et individuelle : chaque membre de la famille doit avoir la sienne, y compris les enfants de moins de 16 ans. Elle ne remplace pas la carte Vitale et ne sert à rien en France.
Pour la commander, l'Assurance Maladie propose deux voies :
- votre compte ameli, dans la rubrique des démarches ;
- l'application ameli sur smartphone.
La carte arrive par courrier. Commandez-la au moins 15 jours avant le départ. Vous relevez de la MSA ? La démarche est identique depuis votre espace privé MSA.
Durée de validité : 2 ans au maximum, et jamais au-delà de la date de fin de vos droits à l'assurance maladie, précise Service-Public. Regardez la date au dos avant chaque voyage : une carte périmée n'est pas acceptée.
Départ dans moins de 15 jours ? Lors de la commande, vous pouvez télécharger un certificat provisoire de remplacement. Il est valable 3 mois et s'utilise dans les mêmes conditions que la carte. Imprimez-le et gardez-le avec votre pièce d'identité.
Dans quels pays et pour quels soins fonctionne-t-elle ?
La CEAM vaut dans les 27 pays de l'Union européenne, en Islande, au Liechtenstein, en Norvège, en Suisse et au Royaume-Uni, où l'accord conclu après le Brexit maintient la prise en charge des séjours temporaires, comme l'indique le Cleiss.
Elle couvre les soins médicalement nécessaires pendant un séjour temporaire (vacances, déplacement professionnel, études) : une consultation pour une angine, une fracture, une hospitalisation imprévue, le suivi d'une maladie chronique pendant le séjour.
Trois limites à connaître avant de partir :
- Vous êtes soigné selon les règles du pays, pas celles de la France. S'il existe un ticket modérateur ou un forfait hospitalier local, vous le payez comme un assuré local. En pratique, elle est acceptée par les médecins et hôpitaux rattachés au système public de santé du pays : un praticien ou une clinique privés peuvent la refuser et vous faire payer.
- Les soins programmés ne sont pas couverts. Partir à l'étranger pour s'y faire soigner suppose une autorisation préalable (voir plus bas).
- Le rapatriement n'est jamais pris en charge. La CEAM ne remplace pas une assurance voyage ou assistance, rappelle Service-Public. Vérifiez ce que couvrent votre carte bancaire ou votre mutuelle avant de partir, en lisant les plafonds et les exclusions de la notice d'assistance.
Comment se faire rembourser si vous avez payé sur place ?
C'est le cas le plus fréquent : vous aviez oublié la carte, le médecin ne l'acceptait pas, ou vous avez consulté dans le privé.
- Gardez tout : factures acquittées, justificatifs de paiement, ordonnances originales.
- Au retour, faites la demande sur votre compte ameli (rubrique des démarches liées aux frais de santé) ou, sans compte, envoyez à votre CPAM le formulaire S3125 « Soins reçus à l'étranger » accompagné des justificatifs, selon la procédure de l'Assurance Maladie.
- Choisissez la base de remboursement. Pour des soins reçus en Europe, le remboursement est calculé sur les tarifs du pays de séjour, dans la limite de ce que vous avez payé. Le formulaire S3125 vous permet de demander à la place l'application des tarifs français : comparez les deux si vous hésitez.
- Envoyez ensuite le décompte à votre mutuelle pour la part complémentaire, si votre contrat couvre les soins à l'étranger.
Et hors d'Europe ?
La CEAM n'a aucune valeur aux États-Unis, au Maroc ou en Thaïlande. Seuls les soins urgents et imprévus peuvent être remboursés, après votre retour, sur présentation des factures et du formulaire S3125. Le remboursement se fait dans la limite des tarifs français, ce qui laisse souvent un reste à charge très élevé dans les pays où la santé coûte cher. Une assurance voyage est alors indispensable, pas facultative.
Soins programmés à l'étranger et retraités expatriés
Vous voulez vous faire opérer à l'étranger : pour des soins lourds ou soumis à accord préalable, demandez d'abord une autorisation à votre caisse. Si elle l'accorde, elle vous délivre le formulaire S2 (ancien E112) qui précise les soins, le pays et l'établissement. La procédure est décrite par l'Assurance Maladie.
Vous êtes retraité et vous vous installez en Europe : la CEAM ne suffit plus, elle est réservée aux séjours temporaires. Vous devez demander le formulaire S1, qui vous inscrit auprès de la caisse du pays de résidence, comme l'explique le Cleiss. Notre guide de la retraite à l'étranger détaille les autres démarches.
Erreurs fréquentes
- Une seule carte pour toute la famille. Chaque personne, enfant compris, doit avoir la sienne.
- Commander la veille du départ et partir sans rien : téléchargez au moins le certificat provisoire.
- Partir avec une carte expirée. Vérifiez la date avant chaque voyage, pas une fois tous les deux ans.
- Jeter les factures payées sur place : sans elles, aucun remboursement n'est possible au retour.
- Croire que la CEAM couvre le rapatriement : un retour sanitaire en avion médicalisé reste entièrement à votre charge sans assurance assistance.
FAQ
La CEAM fonctionne-t-elle encore au Royaume-Uni depuis le Brexit ?
Oui. L'accord de commerce et de coopération entre l'Union européenne et le Royaume-Uni, en vigueur depuis le 1er janvier 2021, maintient la coordination de sécurité sociale. Les soins médicalement nécessaires pendant un séjour temporaire au Royaume-Uni sont pris en charge sur présentation de la CEAM, selon les règles du NHS.
Ma CEAM expire pendant mon séjour : que faire ?
La carte n'est valable que jusqu'à la date inscrite au dos. Si elle expire avant ou pendant votre voyage, commandez-en une nouvelle sur votre compte ameli. Si le délai est trop court pour la recevoir, téléchargez le certificat provisoire de remplacement, valable 3 mois, qui vous couvre dans les mêmes conditions.
